自費診療料金表
自費診察料
初診料

3,630円(税込)

再診料

1,980円(税込)

緊急避妊薬(アフターピル) 緊急避妊薬(アフターピル)
レボノルゲストレル錠(ノルレボ錠のジェネリック)

10,890円(税込)

(初診・再診料、相談、薬代などすべて込み)

予防接種

HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)

ガーダシル(4価ワクチン)

1回あたり 19,800円(税込)

シルガード(9価ワクチン)

1回あたり 36,300円(税込)

その他のワクチン

MRワクチン(風しん・麻疹)

12,100円(税込)

インフルエンザワクチン

未定

エイジングケア

※ 初回のみ初診料かかります。2回目以降再診料不要です。

プラセンタ

メルスモン 1本

2,200円(税込)


※ 保険適応となる場合があります

メルスモン 2本

3,300円(税込)

にんにく注射

1本

2,200円(税込)

まつ毛育毛

ルミガン 1本(2.5ml)

6,600円(税込)

ビタミン剤内服薬

ビタミン剤セット(シナール[ビタミンC]、
ビタダン[ビタミンB1・B2・B6・B12])30日分

3,960円(税込)

サプリメント

ココラクト(cocolact)1袋(30粒入り、約1か月分)

4,860円(税込)

アスタケア1箱(60粒入り、約1か月分)

7,884円(税込)

コスメ

アスタリズムトニック1本(50ml)

5,280円(税込)

その他自費診療

明記がないもの以外はすべて初診料、再診料がかかります。

レディースドック

子宮頸がん検診

6,050円(税込)

子宮体がん検診

7,260円(税込)

超音波検査(子宮・卵巣の状態チェック)

6,600円(税込)

HPV検査(型判別あり)

19,800円(税込)

風疹抗体検査

4,840円(税込)

麻疹抗体検査

4,840円(税込)

レディースチェックセット

  • 採血
    1. ・貧血、血糖値、HbA1c、肝機能、腎機能
    2. ・甲状腺ホルモン、プロラクチン
    3. ・風疹抗体
    4. ・梅毒、HIV、B型肝炎、C型肝炎
  • 子宮頸がん検診
  • 超音波検査(子宮・卵巣の状態チェック)
  • クラミジア・淋菌検査
  • おりもの検査(一般細菌・カンジダ・トリコモナス)

36,300円(税込)

上記より子宮頸がん検診を除く場合

30,250円(税込)

性感染症チェックセット

梅毒、HIV、B型肝炎、C型肝炎、クラミジア・淋菌検査、
おりもの検査(一般細菌・カンジダ・トリコモナス)

14,850円(税込)

クラミジア・淋菌検査(のど追加)

6,050円(税込)

マイコプラズマ・ウレアプラズマ

13,200円(税込)

経口避妊薬

ファボワール 1シート

2,640円(税込)

スリンダ錠28

3,850円(税込)

子宮内避妊具

ミレーナ挿入(自費の場合)

77,000円(税込)

ミレーナ抜去(自費の場合)

13,200円(税込)

月経移動

費用

5,500円(税込)

(初診・再診料、相談、薬代などすべて込み)

文書代
診断書

4,400円(税込)

診断書(生命保険用)

8,250円(税込)

分娩予定日証明書

4,400円(税込)

妊娠自費紹介状

3,080円(税込)

母体健康連絡カード

2,420円(税込)

診療科目産婦人科
院長橘 理香
  • 〒456-0032
    名古屋市熱田区
    三本松町18番4号
    ミュープラット神宮前4階

緊急避妊薬希望の方は予約不要!
直接ご来院ください。

  • TEL:052-883-0777
  • お問い合わせotoiawase@orange-ladies.com
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診療時間
9:15~
13:00
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15:00~
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【休診日】水曜・土曜午後・日曜・祝日

・受付は診療時間終了15分前までです。

・臨時休診、診療時間変更などはHPのお知らせをご確認ください。

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